HPV na VaginaO Vírus do papiloma humano (VPH) ou HPV (do inglês Human Papilomavirus) é um vírus que infecta os queratinócitos da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variações difentes.

A principal forma de transmissão do HPV é por via sexual, sendo a doença sexualmente transmissível (DST) mais frequente. Estima-se que 25 a 50% da população feminina mundial esteja infectada, e que 75% das mulheres contraiam a infecção durante algum período das suas vidas. Pode ser considerada uma epidemia dos tempos atuais, estranhamente ignorada pela mídia e pelos governos.

O exame de rastreio para diagnóstico destas alterações é a citologia cervical ou Papanicolau. A infecção também pode ocorrer no homem, embora as manifestações clínicas sejam menos frequentes do que na mulher. O uso da camisinha diminui a possibilidade de transmissão na relação sexual (apesar de não evitar totalmente) e por isso é recomendado o seu uso em qualquer tipo de relação sexual, mesmo naquela entre casais estáveis. Qualquer sinal de manifestação das bolhas de HPV devem servir de alerta para um intervalo nas relações sexuais e procurar um médico.

Foram desenvolvidas duas vacinas contra a infecção pelo HPV, a saber:

1) O laboratório Merck Sharp & Dohme desenvolveu uma vacina tetravalente, ou seja, contra quatro tipos de HPV(6, 11, 16 e 18), responsáveis por 90% das verrugas genitais em homens  e mulheres (HPV 6 e 11) e 70% dos casos de câncer de colo uterino na mulher (HPV 16 e 18). Trata-se de uma vacina que utiliza partículas semelhante ao vírus chamadas VLP (vírus-like particles), portanto uma vacina incapaz de causar doença e não oncogênica. Nos estudos mostrou eficácia de 100% para verrugas genitais e neoplasia intra-epitelial cervical (NIC), para os tipos contidos na vacina. Para a infecção contra o HPV (6,11,16 e 18) mostrou eficácia de 90%.

Esta vacina foi liberada pela ANVISA e já está disponível ao público. Foi aprovada para uso em mulheres de 9 a 26 anos de idade. Estudos com outras faixas etárias e em homens estão sendo desenvolvidos.

Será administrada via intra-muscular, em 3 doses, sendo a primeira dose na data escolhida  e as demais doses com intervalos de 2 e 6 meses a partir da primeira dose. As reações adversas foram poucas e semelhantes às outras vacinas em uso. Até o momento não há indícios de necessidade de doses de reforço.

2) O laboratório Glaxo Smith Kline está em fase final de desenvolvimento da sua vacina, será uma vacina bivalente contra os HPV 16 e 18, portanto apenas contra os tipos que causam câncer. Também é uma vacina produzida a partir das VLP (vírus-like particles) e os estudos mostram que se trata de uma vacina altamente eficaz.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer o Brasil poderá incorporar a nova vacina ao calendario anual de imunização, mas o tratamento completo custa cerca de R$ 820,00 e dura 6 meses. Isso implicará em um processo de negociação com os laboratórios, no sentido de que a sua incorporação ao SUS possa se dar na melhor relação custo benefício. É fundamental estudar a possibilidade de desenvolvimento de métodos de produção e distribuiçãoda vacina e ter claro que a adoção da vacina não substituirá a realização rotineira do exame Papanicolau. 

Links externos:

http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=327

http://pt.wikipedia.org/wiki/HPV

http://www.delboniauriemo.com.br/hpv.php 

http://oglobo.globo.com/vivermelhor/mulher/mat/2007/10/09/298077620.asp